Autorização uso de imagem

AUTORIZAÇÃO DE IMAGEM

MODELO DE TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM

DE MENOR 

AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM

Eu, abaixo assinado, na qualidade de maior e/ou responsável pelo menor _______________________________________________________, autorizo a utilização de imagens(fotos e vídeos) registradas no ano de _________ durante o trabalho pedagógico com a turma _______, com fins unicamente de relato e divulgação da experiência desenvolvida em sala de aula, estando ciente de que não haverá nenhum tipo de pagamento pelo uso destas imagens.

_______________________________,_____de ________________de 2015.

______________________________________

                                                       Assinatura

Nome do responsável:_________________________________________________

RG.:______________________________ CPF:_____________________________

Grau de parentesco: ___________________________________________________

Telefone1: (     ) ______________________Telefone2: (     ) ___________________

Endereço: ___________________________________________________________

AUTORIZAÇÃO DE IMAGEM

MODELO DE TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM

ADULTO

Neste ato, ____________________________________________, nacionalidade ________________, estado civil ________________, portador da Cédula de identidade RG nº.__________________ , inscrito no CPF/MF sob nº ________________________________, residente à Av/Rua __________________________________________________________ , nº. _________,Complemento ___________________ município ______________________de _____________________________________/Rio Grande do Sul. AUTORIZO o uso de minha imagem em todo e qualquer material entre fotos e documentos, para ser utilizada em campanhas promocionais e institucional do ___________________________________, sejam essas destinadas à divulgação ao público em geral. A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima mencionada em todo território nacional e no exterior, das seguintes formas: (I) out-door; (II) busdoor; folhetos em geral (encartes, mala direta, catálogo, etc.); (III) folder de apresentação; (IV) anúncios em revistas e jornais em geral; (V) home page; (VI) cartazes; (VII) back-light; (VIII) mídia eletrônica (painéis, vídeo-tapes, televisão, cinema, programa para rádio, entre outros). Por esta ser a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à minha imagem ou a qualquer outro, e assino a presente autorização em duas vias de igual teor e forma.

______________________, dia _____ de ______________ de 2015.

(assinatura)

Nome:

Telefone p/ contato: